Cistitis je vnetje sten mehurja. Zanj je značilno hitro (vsakih 15–20 minut), močno boleče uriniranje v majhnih delih, včasih z primesi krvi, podfebrilno telesno temperaturo. Prehod bolezni v kronično obliko, vzpon okužbe in razvoj vnetnega procesa v ledvicah in pri zmanjšanju - v sečnici so možni. Pri diagnozi cistitisa analiza urina in rezultati ultrazvoka mehurja pomagajo urologu. Za določitev etiologije cistitisa se izvaja bakterijska setev urina in razmaza iz sečnice. Terapija s cistitom pomeni predvsem učinkovit učinek zdravila na nalezljive povzročitelje, ki ga je povzročil.
Splošne informacije
Cistitis je vnetje sluznice mehurja. V večini primerov ima cistitis nalezljivo naravo. Bolezen je razširjena, prizadene predstavnike šibkega in močnejšega spola, vendar je pri ženskah pogostejša zaradi nekaterih anatomskih značilnosti strukture ženskega telesa.
Ženska sečnica (uretra) širša in krajša od moških, zato je lažje prodirati patogene. To določa, da je pri ženskah pogosteje cistitisa. Najpogosteje so ženske rodne starosti bolni s cistitisom. Obstajajo pogosti primeri, ko se pri eni ženski večkrat razvije cistitis, kar bistveno poslabša kakovost njenega življenja.
Praviloma cistitis povzročajo predstavniki pogojne patogene flora-an črevesne palice, streptokokov, stafilokokov itd. Včasih se cistitis pojavi zaradi okužbe s patogeni spolno prenosljive bolezni-mikoplazme in sečnice.
Simptomi cistitisa
Najbolj značilen simptom cistitisa je boleča uriniranje, ki ga spremljajo preostali občutki gorenja in drgnjenja. Poleg tega bolnike s cistitisom moti bolečina v spodnjem delu trebuha in občutek nepopolnega praznjenja mehurja. Včasih se s cistisom razvije urinska inkontinenca, ki se pojavlja z močno željo po uriniranju.
Urin s cistitisom lahko postane blatni ali pridobi rdečkast odtenek zaradi nečistoč rdečih krvnih celic. Temperatura se včasih dvigne na 37, 5 stopinj. Povišanje temperature s cistitom lahko signalizira možno bolezen ledvic, zato je v takih primerih nujno zaprositi za kvalificirano zdravstveno oskrbo.
Razširjenost cistitisa
Akutni cistitis je ena najpogostejših uroloških bolezni. Najpogosteje najdemo nezapleten cistitis, v katerem mikrobi vplivajo samo na sluznico, ne da bi vplivali na submukozno plast. Glede na študije na področju urologije akutni cistitis vsako leto pade s 26 na 36 milijonov ljudi. Hkrati je stopnja pojavnosti med ženskami 500-700 epizod na 1000, medtem ko je med moškimi, starimi od 21 do 50 let, podoben kazalnik le 6-8 primerov na 1000.
Dekleta trpijo zaradi cistisa trikrat pogosteje kot fantje. Bolezen je pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 1 ali več, med otroki, starimi od 1 do 3 do 13. do 15 let, izjemno redka. Najpogosteje se cistitis pojavlja pri otrocih, starih od 4 do 12 let.
Kronični cistitis spada tudi v število razširjenih uroloških bolezni. Glede na raziskave kronični cistitis trpi za 11 do 21% populacije. Pomembno razprševanje podatkov je posledica drugačnega pristopa k določanju kroničnega cistitisa. Nekatere študije študije menijo, da je treba diagnozo kroničnega cistitisa postaviti, če je pogostost poslabšanj 2 -krat na leto ali več, druge poslabšanja ne določajo.
Cistitis poleti
Ni verjetno, da obstaja ženska, ki želi, da bi užitek toplih poletnih dni zasenčila tako neprijetna bolezen, kot je cistitis. Medtem poleti, še posebej, če ženska odide daleč od doma in pade v nenavadno okolje, obstaja veliko razlogov za cistitis.
Najpogostejši vzroki za cistitis v topli sezoni:
- nastanitev na novem mestu med počitnicami, kar povzroča težave, ki so podvržene higienskim pravilom;
- hipotermija telesa, ki se pojavi zaradi dolgotrajnega kopanja v hladni vodi;
- Kršitev običajnega režima uriniranja, povezanega s poletom, selitvijo ali bivanjem na novem mestu (v takšnih pogojih mora ženska pogosto dolgo trpeti in čakati na priročno priložnost);
- Močna sprememba podnebja, ki negativno vpliva na imuniteto.
Dodatni dejavnik tveganja za razvoj cistitisa je včasih povečanje spolne aktivnosti glede na ozadje navedenih stanj, ki niso uvodni za žensko telo.
Če so vaše počitnice kljub temu zasenčile pojav tako neprijetne bolezni, kot je cistitis, se morate nujno obrniti na urologa. Za pojasnitev diagnoze bo treba opraviti ultrazvok mehurja in vzeti analizo urina. Sodobna antibakterijska zdravila učinkovito vplivajo na cistitis, lahko pospešijo okrevanje in preprečijo prehod akutnega cistitisa na kronično.
Za razliko od zdravil prejšnjih generacij, ki vplivajo na celotno telo, sodobni antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje cistitisa, selektivno delujejo na vneta tkiva mehurja, praktično brez vpliva na druge organe in sisteme. Koncentracija zdravil doseže največje vrednosti le v urinu in vneto sluznico mehurja. To lahko zmanjša toksikološko obremenitev telesa pri zdravljenju cistitisa in poveča učinkovitost zdravil.
Fototoksičnost je neprijeten stranski učinek, ki ga povzročajo številna zdravila za zdravljenje cistitisa. Manifestira se v večji občutljivosti na sončno svetlobo, videz rdečice in opekline, tudi če so izpostavljeni ultravijoličnim žarkom majhne intenzivnosti. Razvije se zaradi prisotnosti snovi v zdravilih z lastnostmi fotosenzibilizatorjev in fotoreaktiv. Takšne snovi vodijo do pojava velikega števila prostih radikalov v koži, kar posledično povzroči uničenje kožnih celic, vnetja in opekline.
Cistitis med nosečnostjo
Cistitis se lahko razvije pri vsaki gestaciji. Verjetnost razvoja cistitisa se poveča zaradi premika notranjih organov, ki jih stisne naraščajoča maternica, spremembe v hormonskem ozadju in hemodinamiki. Vpliv teh dejavnikov povzroči nepopolno praznjenje mehurja, ostanki urina v mehurju pa služijo kot ugodno okolje za razvoj bakterij.
Na prvih znakih cistitisa bi morala nosečnica opraviti izredno posvetovanje ginekologa, ki vodi nosečnost in mu pove o simptomih, ki so se pojavili. Po potrebi bo zdravnik pacientu dal smer urologu.
Otroški cistitis
Cistitis se lahko razvije pri otroku katere koli starosti, vendar se za deklice v stari šoli in v šoli tveganje za bolezen poveča za 5-6-krat. Glavni vzroki pogostega razvoja cistitisa pri otrocih te skupine so številni dejavniki. Jajčniki deklic še niso začeli proizvajati estrogene, pregradne lastnosti sluznice so nizke, široka in kratka sečnica pa omogoča, da patogeni mikroorganizmi vstopijo v votlino mehurja.
Verjetnost razvoja cistitisa se poveča pri drugih boleznih zaradi zmanjšanja imunosti in nastanka ugodnih pogojev za razmnoževanje patogenih mikrobov v sečnici. Glavni način za preprečevanje cistitisa pri deklicah je skrbno upoštevati higienska pravila.
Vzroki za cistitis
Pri 70-95% bolnikov, ki trpijo zaradi akutnega cistitisa, je vzrok za bolezen Eatherball Wand, pri 5-20% bolnikov je Staphylococcus, v ostalem pa proe ali Klebsell deluje kot patogen. Običajno cistitis povzročajo predstavniki pogojne patogene flore. Z razvojem cistitisa zaradi instrumentalnih ali kirurških posegov pogosto postanejo gram -negativne bakterije vzrok za bolezen. Študije potrjujejo, da patogeni cistitisa niso lahko samo bakterije, ampak tudi virusi, mikoplazme, trihomonas, klamidija in različne glive.
Široka razširjenost cistitisa pri ženskah je posledica tako nizke dolžine kot široke vrzeli sečnice ter njegove lokacije glede na druge organe. Ženska uretra je, za razliko od moškega, blizu anusa. Anatomske značilnosti in topografija ženskega telesa prispevata k prodiranju patogenov v sečnico, njihovi selitvi v mehur in razvoj cistitisa.
Pri moških se cistitis redko razvije. Razlog za pojav cistitisa pri moških običajno postane vnetja sečnice, prostate, priloge testisov in semenskih mehurčkov. Včasih se okužba sečnice pojavi zaradi kateterizacije mehurja pri ženskah in moških.
Tveganje za cistitis se poveča med kateterizacijo mehurja pri moških, ki trpijo zaradi adenoma prostate, eden od simptomov pa je stalna zamuda v urinu. Nevarnost razvoja cistitisa se poveča tudi z uvedbo katetra nosečnice ali pred kratkim rodi žensko, kar je posledica zmanjšanja tona sečil.
Zdravljenje cistitisa
Hitro ozdravitev cistitisa in popolna obnova sluznice mehurja je mogoča s pravočasnim začetkom zdravljenja in uporabo zdravil zadostna učinkovitost. Poudariti je treba, da se možnosti, da se v celoti znebite cistitisa, povečujejo s pravočasno diagnozo in uporabo zdravil, ki detektivno na patogenih okužbe. Kasneje lahko začetek zdravljenja in recept zdravil, ki odpravljajo samo simptome cistitisa, ne da bi to vplivali na patogeno okolje, privedejo do prehoda akutnega cistitisa na kronično.
Glavna naloga, s katero se sooča zdravnik, ki zdravi cistitis, je uničenje patogenih mikroorganizmov, ki so prodrli v mehur in povzročili vnetje sluznice. Izbira zdravil za zdravljenje z antibakterijskim cistitom je določena s parametri, kot sta trajanje bolezni in resnost simptomov. Poleg tega se upoštevajo pri izbiri zdravil, možni neželeni učinki, absorpcijo zdravila, metoda in hitrost njegovega izločanja, prisotnost sočasnih bolezni itd.
Učinkovitost zdravila pri zdravljenju cistitisa je določena s sposobnostjo tega zdravila, da vpliva na določene mikroorganizme. Ne pozabite, da se patogene bakterije prilagajajo in postanejo neobčutljive na antibiotike. Sčasoma je glavno vzročno sredstvo cistitisa (E. coli) postalo odporno na ta zdravila. Poleg tega so imela zdravila za zdravljenje cistitisa, povezana s prejšnjo generacijo antibiotikov, dokaj visoka stopnja strupenosti in povzročila različne stranske učinke.
Pri izbiri zdravila za zdravljenje cistitisa je treba upoštevati tudi stroške zdravljenja, ki jih določajo ne le stroški ene tablete, temveč tudi realna učinkovitost antibiotika, trajanje vnosa in morebitno tveganje za zdravje bolnika. Danes so na voljo zdravila za zdravljenje cistitisa, ki selektivno vplivajo na patogene bolezni. Ko je v telesu, je zdravilo koncentrirano v mehurju, kar vam omogoča, da povečate njegovo učinkovitost. Poleg tega uporaba antibiotikov najnovejše generacije zagotavlja zmanjšanje zdravljenja s cistisom, zmanjša verjetnost stranskih učinkov in zmanjša tveganje za bolnikovo telo.
Pri zdravljenju cistitisa je treba maščobno in začinjeno hrano izključiti iz prehrane, povečati vnos tekočine in se izogibati hipotermiji. Topla ogrevalna blazinica, nameščena na spodnjem delu trebuha, pomaga pri cistisu. Možno je kompleksno zdravljenje cistitisa pri uporabi ionoporeze, UHF ali induktotermije. Ne smemo pozabiti, da so v prisotnosti nekaterih ginekoloških bolezni fiziotizacija in toplotni postopki kontraindicirani.
Koristni nasveti o preprečevanju cistitisa:
- Poskusite se izogniti hipotermiji.
- Kljub okoliščinam upoštevajte pravila osebne higiene.
- Za higienske postopke uporabite nevtralne varčne detergente.
- Med menstruacijo pravočasno spremenite higienska tesnila.
- Pravo izpraznite mehur.
- Povečati vnos tekočine.
- Prekomerno tesna oblačila lahko poslabšajo krvni obtok v medeničnem območju, zato je bolje zavrniti takšna oblačila.
- Poskusite normalizirati delo črevesja. Z nagnjenostjo k zaprtju je treba povečati delež svežega sadja in zelenjave v prehrani.