Cistitis je bolezen, ki prizadene urinarni sistem ženskega ali moškega telesa. Ta patologija dobesedno pomeni vnetni proces v mehurju, natančneje v njegovi steni. Mnogi se sprašujejo, ali imajo moški cistitis, saj je ta patologija bolj značilna za ženske. Vendar pa so tudi moški dovzetni za to bolezen.
Razlika med moškim in ženskim cistitisom ni le v pogostosti lezije, ampak tudi v razlogih za njen nastanek. Če se pri ženskah patologija pogosto razvije na začetku, se pri moških vnetni proces pojavi kot zaplet neke druge bolezni.
Patogeni, ki povzročajo cistitis pri moških in ženskah, so lahko različni. Najpogosteje vnetje povzroči bakterija Escherichia coli, namesto tega pa se lahko na steno mehurja naselijo stafilokoki, proteus in različne praživali, na primer trihomonade. Ločen razred sestavljajo povzročitelji spolno prenosljivih okužb, katerih zapleti so lahko cistitis.
Etiologija
Vzroki simptomov cistitisa pri ženskah so:
- Vse nezdravljene (ali nepravočasno odkrite) bolezni genitourinarnega sistema so pogosto vnetne narave (specifične, na primer venerične in nespecifične);
- Kronične patologije katerega koli telesnega sistema (zlasti v akutni fazi);
- Hipotermija (kar pomeni ne toliko splošna kot lokalna v predelu genitalij in medeničnih organov, na primer sedenje na hladnem betonu);
- Poklici, ki zahtevajo dolgotrajno sedenje (pisarniški položaji in drugi);
- Kronične motnje blata (zaprtje);
- Neustrezna osebna higiena genitalij;
- Poskusi v spolnem življenju (kar pomeni spremembo analnega stika v vaginalni stik brez predhodne menjave kondoma ali vodnih postopkov s strani partnerja);
- Tesno in sintetično spodnje perilo, pa tudi kavbojke, hlačne nogavice, hlače;
- Nezadostno število uriniranja na dan (vsaj 5-krat normalno);
- Neupoštevanje osebne higiene med menstruacijo je eden od pogostih vzrokov cistitisa pri ženskah;
- Stanja imunske pomanjkljivosti katere koli geneze (tako primarne imunske pomanjkljivosti kot zmanjšana imunost zaradi stresa, prekomernega fizičnega napora).
Za razliko od žensk v moškem telesu je pravilno upoštevanje pravil intimne higiene pogosto zadosten ukrep za preprečevanje vnetja. In tudi v tem primeru se cistitis lahko pojavi kot zaplet napredovalega uretritisa. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo patologijo.
Vzroki simptomov cistitisa pri moških:
- Vnetni procesi (akutni in kronični) v prostati, sečnici, testisih in njenih dodatkih;
- Anomalije anatomske strukture sečnice (na primer strikture), ki povzročajo stagnacijo urina;
- Urolitiaza ali tujki, ki vstopajo v urinarni sistem;
- Prisotnost veneričnih vnetnih patologij (gonoreja je še posebej zapletena zaradi cistitisa);
- Pielonefritis ali tuberkuloza ledvic (poškodba je posledica padajoče poti okužbe);
- Vnetni procesi v telesu moškega (redko);
- Poškodbe organov urinskega sistema ali neposredno mehurja;
- Nepravilno opravljene diagnostične in terapevtske manipulacije na organih genitourinarnega sistema;
- Sladkorna bolezen je nevaren predispozicijski dejavnik.
simptomi
Kljub etiološkim razlikam v razvoju vnetnega procesa se klinična slika bolezni pri obeh spolih ne razlikuje. Znaki cistitisa pri moških in ženskah:
- Pogosta (in pogosto lažna) želja po uriniranju;
- Bolečina med uriniranjem (bolečina je pekoča ali v obliki krčev, intenzivna, kratka, za katero je značilno povečanje amplitude proti koncu uriniranja);
- Bolečina stalne narave (pri ženskah v spodnjem delu trebuha in pri moških v penisu ali pubisu);
- Zmanjšanje količine urina z enkratnim uriniranjem;
- Subfebrilna temperatura in splošni znaki vnetnega procesa (šibkost, utrujenost, bledica, omotica) so značilni za bakterijski cistitis.
Ker je za to patologijo značilna kronična oblika cistitisa, je treba pojasniti, da bo klinična slika v takih primerih zamegljena. Vsi zgoraj navedeni simptomi bodo izraziti le v obdobjih poslabšanja. V remisiji lahko bolniki občutijo bolečine v trebuhu ali dimljah ali pogosto urinirajo.
Razvrstitev
Poleg akutnih in kroničnih oblik bolezni obstajajo tudi različne vrste cistitisa.
- Bakterijski (ali infekcijski) cistitis. Ta oblika je lahko specifična ali nespecifična. Bolezen povzročajo povzročitelji okužb, predvsem bakterije. Posebne možnosti patologije so spolno prenosljive bolezni, ki jih lahko zapletejo simptomi cistitisa pri moških in ženskah.
- Intersticijski cistitis. To obliko povzročajo povzročitelji, ki niso nalezljive narave, temveč mehanske ali kemične narave. V tem primeru so prizadete vse plasti mehurja do pojava perforiranih razjed. Dejavniki, ki lahko povzročijo bolezen, so poškodbe, kemikalije, fizični vplivi.
- radiacijski cistitis. Ta oblika cistitisa izstopa kot ločena zaradi posebnosti pojava. V bistvu se vrsta sevanja šteje za intersticijsko, vendar se ne pojavi zaradi naključne izpostavljenosti dejavniku, temveč pri zdravljenju onkoloških bolezni. V večji meri to velja za pojav simptomov akutnega ali kroničnega cistitisa pri moških, saj so njihovi medenični organi pogosto izpostavljeni sevanju zaradi raka prostate.
- Hemoragični cistitis. Pravzaprav je ta oblika zaplet navadnega cistitisa in je značilna krvava nečistoča v urinu, ki prihaja iz mehurja. Nečistoče so lahko mikroskopske, torej nevidne očesu, in obilne (hematurija).
Bolezen med nosečnostjo
Cistitis pri nosečnicah v zgodnjih in poznih fazah je resna patologija, ki zahteva visokokakovostno zdravljenje. Ženske so zaradi anatomskih značilnosti bolj nagnjene k vnetju mehurja kot moški, vendar so nosečnice ogrožene zaradi številnih dodatnih razlogov:
- Zmanjšanje odpornosti telesa na nalezljive patogene;
- Nezadostna prehrana mehurja zaradi pritiska velike maternice na krvne žile, ki jo hranijo;
- Hormonske spremembe.
To je zastoj in zmanjšana imuniteta, ki vodi do razvoja cistitisa med nosečnostjo. Glavna značilnost vnetnega procesa pri nosečnicah je njegov asimptomatski potek, ki ni vedno tako, vendar se še vedno pojavlja. Zato mora biti rutinski pregled ženske temeljit in usmerjen v odkrivanje skritih patologij. Zdravljenje cistitisa med nosečnostjo je potrebno, vendar težko, saj lahko jemanje močnih antibiotikov negativno vpliva na plod.
Zato se v tej situaciji poskušajo omejiti na lokalno terapijo v obliki instilacij. Če to ne pomaga, se predpišejo antibiotiki, ki so najmanj nevarni za nerojenega otroka.
Manifestacija po spolnem odnosu
Najpogostejši vzrok cistitisa po intimnosti je anatomska značilnost lokacije sečnice v ženskem telesu. Če se odpre na predvečer vagine, je okužba močno poenostavljena. Med vzroki cistitisa po spolnem odnosu so tudi brazgotine v tkivih po odvzemu nedolžnosti pri dekletu.
Takšne lepilne tvorbe mehansko vplivajo na sečnico in preprečujejo njeno zaprtje. Hormonske spremembe prispevajo tudi k dejstvu, da ženske razvijejo cistitis po spolnem odnosu, saj so zaščitne lastnosti vseh sluznic v telesu oslabljene. Spolna abstinenca je dejavnik tveganja za cistitis po spolnem odnosu in dlje kot ni seksa, večja je verjetnost, da se bo cistitis pojavil naslednjič, ko se zbližate.
Diagnostika
Živahna klinična slika akutnega cistitisa je zadosten pokazatelj za postavitev diagnoze, za kronične ali izbrisane oblike bolezni so predpisane številne študije. Za prepoznavanje znakov cistitisa pri ženskah in moških uporabite:
- Klinični krvni test (za odkrivanje vnetnega procesa);
- Analiza urina (za odkrivanje levkocitov ali mikrohematurije);
- Bakterijska kultura urina (določimo povzročitelja in takoj opravimo test za občutljivost na antibiotike);
- Študije za odkrivanje venerične patologije (serološke študije, PCR);
- Posebne študije urina;
- Cistoskopija (izvaja se v skrajnem primeru s tekočimi procesi).
Ko je diagnoza potrjena, je treba takoj začeti zdravljenje cistitisa.
Zdravljenje
Osnova zdravljenja te vnetne bolezni so antibakterijska zdravila (če je patologijo povzročil povzročitelj okužbe). Pripravki za cistitis pri ženskah in moških morajo biti zelo občutljivi na patogen, zato se predhodno izvede poseben test. Da, njegovi rezultati veljajo za antibakterijske tablete za cistitis pri ženskah in moških s širokim spektrom delovanja. Poleg zdravil za zdravljenje cistitisa pri ženskah so zelo učinkovite instilacije kolargola.
Takšna terapija je sprejemljiva za nosečnice, kjer antibiotikov ni mogoče uporabiti, in kot dodatno zdravljenje v napredovalih primerih. Zeliščni pripravki se pogosto uporabljajo za cistitis pri ženskah in moških ali na drug način zeliščna zdravila. Uporabljamo jih skupaj z antibiotiki ali če je cistitis blag in ne zahteva intenzivnega zdravljenja.
Simptomatska zdravila za cistitis pri moških in ženskah so antispazmodiki, ki lajšajo bolečino. Ali pa nesteroidna protivnetna zdravila, ki lajšajo bolečino in tudi zmanjšujejo vnetje v mehurju.
Da bi preprečili stranske učinke antibiotikov za cistitis pri moških in zlasti pri ženskah, so predpisani probiotiki. Pri ženskah je pravilna mikroflora nožnice pomembna, zato je jemanje teh zdravil potrebno.
Če je vnetni proces povzročila katera koli primarna patologija, potem bo osnova za zdravljenje cistitisa znebiti se te bolezni. Posebno pomembno je zdravljenje lezij prostate pri moških in spolno prenosljivih okužb pri obeh spolih. Za dodatno zdravljenje kroničnega cistitisa pri ženskah in moških se uporabljajo fizioterapevtski postopki. Predpisani so po tem, ko se znebijo resnosti procesa ali v obdobjih remisije.